Der Umgang mit belastenden Ereignissen als organisationsethische Herausforderung am Beispiel „Behandlungsfehler“ Translated title: Handling critical incidents as organizational–ethical challenges using the example of “medical errors”

Abstract

Von Mitarbeitenden im Gesundheitswesen wird ein professioneller Umgang mit PatientInnen und Zugehörigen verlangt. Die Begleitung in Lebenskrisen, bei Erkrankung, Sterben und Tod stellt hohe Anforderungen. Als besonders belastend kann erlebt werden, wenn Mitarbeitende bei der Entscheidungsfindung in Gewissenskonflikte geraten oder sich in einer Dilemmasituation wiederfinden. Das Spektrum reicht von außergewöhnlichen Triage-Entscheidungen bis hin zu einem – vergleichsweise häufigeren – Beteiligtsein an einem (mutmaßlichen oder Beinahe‑) Behandlungsfehler. Angesichts der teilweise tragischen Auswirkungen auf die Patienten und Zugehörigen, die ihr Vertrauen in die Institution gesetzt haben, wird der Umgang für die Mitarbeitenden vor allem dann zusätzlich belastend, wenn innerhalb der Organisation kein glaubwürdiges Konzept für einen strukturierten Umgang mit derartigen Ereignissen etabliert und unter den Kolleginnen und Kollegen sowie Vorgesetzten wenig Wissen über hilfreiche Unterstützungsmöglichkeiten vorhanden ist.

Translated abstract

Definition of the problem

Employees in the healthcare sector are expected to deal professionally with patients and their families at all times. Accompanying them through existential crises, disease, dying, and death is highly demanding. A situation which employees can experience as particularly stressful is when a decision needs to be made and they find themselves in a moral conflict or dilemma.

Arguments

Such situations range from extremely rare triage decisions to comparably “everyday” involvement in (alleged) medical error.

Conclusion

In some cases the outcome for patients and their families, who had placed their trust in the institution, can be tragic, and this already burdensome situation for employees is further exacerbated when there is no credible concept established within the organization for dealing with such events in a structured manner, and when colleagues and their superiors have little to no knowledge about helpful support options.