Für Chirurgen in der Klinik und Praxis ist der Umgang mit Nahtmaterial das „tägliche Brot“. Daher könnte man annehmen, dass die Kenntnisse dieses Materials kompetent und umfassend sind. Die tägliche Erfahrung zeigt indes ein anderes Bild. Oft sind die Kenntnisse bezüglich Nadelform, Nadelbeschaffenheit sowie Nadelgröße nur marginal und der Chirurg muss sich auf die Kenntnisse seiner OP-Pflegefachkraft verlassen. Die Wahl der Nadel ist für jeden Operationsschritt und jedes Gewebe ausschlaggebend. Die Verwendung des korrekten Nahtmaterials in Bezug auf das zu nähende Gewebe ist jedoch essenziell, einerseits hinsichtlich der Qualität der Naht, aber auch hinsichtlich der Traumatisierung des Gewebes andererseits. Je nach Gewebe sind an Nadel wie auch an Fäden verschiedene Anforderungen zu stellen respektive zu berücksichtigen. Mit diesem Beitrag sollen die wesentlichsten und grundlegendsten Kenntnisse vermittelt werden wie Einfluss der Nadelform und Dimension, Auswirkung von atraumatischen respektive traumatischen (sog. scharfe) Nadeln auf das Gewebe, die Form der Nadelspitze. Das Zusammenspiel zwischen Nadelhalter und Nadel und der Hand des Operateurs bei verschiedenen Anwendungen wird dargestellt. In diesem Beitrag wird das Hauptaugenmerk auf Nadel und Nadelhalter gelegt. In Planung ist ein Nachfolgebeitrag, der sich speziell dem Nahtmaterial widmet. Der Beitrag erhebt nicht den Anspruch auf 100 %ige Vollständigkeit, es sollen jedoch die wesentlichsten, alltäglich vorkommenden Fragen geklärt werden.
Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s00064-021-00734-7) enthält eine Vergleichstabelle der chirurgischen Nadeln verschiedener Hersteller (ESM2) inklusive Erläuterungen (ESM1) sowie 2 Videos zu den Nadelhaltergriffen: Video 1 Nadelhaltergriff: Daumen-Ringfinger-Griff (ESM3) und Video 2 Nadelhaltergriff: Daumenballengriff (ESM4) (Videos: Mit freundl. Genehmigung von © Dr. Theddy Slongo [Autor der Videos], Inselspital Bern, Paediatric Trauma and Orthopaedics, University Children’s Hospital, Dept. of Paediatric Surgery. Alle Rechte vorbehalten).
For surgeons in the clinic and practice, the handling of suture material is the “daily bread”. Therefore, one might assume that knowledge of this material is competent and comprehensive. However, daily experience shows a different picture. Often, the knowledge regarding needle shape, needle composition as well as needle size is only marginal and the surgeon has to rely on the knowledge of his OR nurse.
The choice of needle is critical for each surgical step and each tissue; however, the use of the correct suture material in relation to the tissue to be sutured is essential, not only with respect to the quality of the suture but also with respect to the traumatization of the tissue. Depending on the tissue, different requirements must be placed on or taken into account for both the needle and the sutures. The purpose of this article is to provide the most essential and basic knowledge, such as the influence of needle shape and dimensions, effect of atraumatic or traumatic (so called sharp) needles on the tissue and shape of the needle tip. The interaction between the needle holder and the needle and the surgeon’s hand in different applications is presented. In this present article, the main focus is on the needle and needle holder. A follow-up article specifically dedicated to sutures is being planned. The article does not claim to be 100% complete but the most essential, everyday questions should be clarified.
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