Structural Analysis of the Health Literacy Facet Access to Information on General Health, COVID-19 Infection Prevention, and Early Childhood Allergy Prevention in Pregnant Women and Mothers of Infants : Psychometric Characteristics of the Access Items in the European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47)

Abstract

Abstract. The health literacy (HL) facet Access to health information is measured in the European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47) by 12 items. To assess Access, we developed adapted item formulations for COVID-19 infection prevention (COVID-19-IP) and early childhood allergy prevention (ECAP) in addition to the original 12 items on General Health (GH). N = 343 (expectant) mothers of infants answered the items in an online assessment. Confirmatory structural analyses for ordinal data were adopted (WLSMV-algorithm). Women’s item ratings varied significantly across domains (η ² = .017 – .552). Bi-factor models exhibited the best data fit (GH / COVID-19-IP / ECAP: CFI = .964 / .968 / .977; SRMR: .062 / .069 / .035): The general factor Access most strongly determined item information. Additionally, three subfactors contributed significantly (but rather weakly) to the item information in each domain. The overall score Access proved to be internally consistent (McDonald’s ω _{GH/COVID-19-IP/ECAP} = .874 / .883 / .897) and was associated with socioeconomic state (McArthur scale; r _{GH/COVID-19-IP/ECAP} = .218 / .210 / .146). Access correlated not or only weakly with the other HL facets Understand, Appraise, and Apply. The health domains GH, COVID-19-IP, and ECAP moderated both the difficulty and the dimensional structure of the 12 Access items. This suggests that in the HLS-EU Access reflects not only the search competence but also the availability of health information.

Strukturanalyse der Gesundheitskompetenzfacette „Zugang zu Informationen“ zu allgemeiner Gesundheit, COVID-19-Infektionsprävention und frühkindliche Allergieprävention bei schwangeren Frauen und Müttern von Kleinkindern: Psychometrische Eigenschaften der Items zum „Zugang zu Information“ im European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47)

Zusammenfassung. Die Gesundheitskompetenz- (GK) Facette Zugang zu Gesundheitsinformationen wird durch 12 Items im European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47) gemessen. Zusätzlich zu den Originalitems zur allgemeinen Gesundheit (AG) wurden Itemformulierungen zur COVID-19-Infektionsprävention (COVID-19-IP) und frühkindlichen Allergieprävention (FKAP) adaptiert. N = 343 (werdende) Mütter von Kleinkindern beantworteten die Items in einem Online-Assessment. Mittels des WLSMV-Algorithmus wurden konfirmatorische Strukturanalysen durchgeführt. Die Itemmittelwerte variierten deutlich zwischen AG, COVID-19-IP und FKAP (η ² = .017 – .552). Bifaktor-Modelle wiesen die beste Datenanpassung auf (AG / COVID-19-IP / FKAP: CFI = .964 / .968 / .977; SRMR: .062 / .069 / .035). Der Generalfaktor Zugang determiniert die Iteminformationen am stärksten. Für GH und COVID-19-IP erwiesen sich die drei Subfaktoren Gesundheitsversorgung, individuelle Prävention und öffentliche Dienstleistungen als valide; für FKAP Akutversorgung, Unterstützungsleistungen zur Prävention und Präventionsmaßnahmen. Die Unterschiede zwischen GH, COVID-19-IP und FKAP deuten darauf hin, dass die Angaben zum Zugang zu Informationen im HLS-EU nicht nur die Suchkompetenz der (werdenden) Mütter widerspiegeln, sondern auch die Verfügbarkeit bzw. Auffindbarkeit der Gesundheitsinformationen.