Calculated Antibiosis of Acute Cholangitis and Cholecystitis

Abstract

Background

The aim of this article is to present the most recent suggestions for the therapy of acute cholangitis and cholecystitis based on a review of the current literature.

Methods

We performed a systematic literature search in the Medline, PubMed, and Google Scholar databases using the keywords mentioned above. This article is strongly influenced by the publication of the Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis (TG07, TG13) in 2007 and 2013. These were the first practical guidelines targeting diagnosis and treatment of acute cholangitis and cholecystitis. These guidelines are based on the best published evidence and a consensus conference of international experts in the field.

Results and Conclusion

Acute cholangitis and acute cholecystitis are common conditions that may result in progressively severe infection and death when not treated appropriately. Beside supportive therapy and antiobstructive measures, therapy with antimicrobial agents is an important component in the management of affected patients. Here, we discuss the use of antimicrobial agents that are suitable for the first-line management of these infections. Empirical therapy depends upon the knowledge of local microbial epidemiology and patient-specific factors affecting the selection of appropriate agents.

Zusammenfassung

Hintergrund

In diesem Artikel sollen aktuelle Empfehlungen zur antimikrobiellen Therapie der akuten Cholangitis und Cholezystitis basierend auf einer Literaturrecherche präsentiert werden.

Methoden

Es wurde eine systematische Literaturrecherche der oben angegebenen Schlüsselwörter in den Datenbanken Medline, PubMed und Google Scholar durchgeführt. Der Artikel ist stark beeinflusst von den Veröffentlichungen der «Tokyo Guidelines» zur Behandlung der akuten Cholangitis und Cholezystitis. Hierbei handelte es sich um die ersten konkreten Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung der akuten Cholangitis und Cholezystitis basierend auf den Veröffentlichungen zu diesem Thema sowie einer Konsensuskonferenz.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Die akute Cholangitis und Cholezystitis sind häufige Erkrankungen, die, wenn nicht adäquat behandelt, zu fortschreitenden schweren Infektionen und Tod führen können. Neben supportiver Therapie und antiobstruktiven Maßnahmen stellt eine antimikrobielle Therapie einen wichtigen Teil der Behandlung bei betroffenen Patienten dar. Die zur initialen Therapie dieser Erkrankungen geeigneten antimikrobiellen Substanzen sollen hier diskutiert werden. Die empirische Therapie basiert dabei auf der Kenntnis der lokalen mikrobiellen Epidemiologie und auf patientenspezifischen Faktoren, welche die Auswahl geeigneter Substanzen beeinflussen.